儿童上呼吸道阻塞对错(牙合)畸形患病率和颅颌面生长发育影响研究

摘要：目的 研究上呼吸道阻塞患儿错(牙合)畸形的患病率情况,并利用头影测量分析上呼吸道阻塞对颅颌面生长发育的影响.方法 (1)错(牙合)畸形患病率调查:选取2017年5-9月于中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科门诊就诊的上呼吸道阻塞患儿176例为病例组(ENT组),另选取2017年6月于辽宁省沈阳市光明中学七年级和塔湾小学三年级进行口颌面错(牙合)畸形普查的中小学生485名为对照组(GS组).比较两组人群不同(牙合)期和整体错(牙合)畸形的患病率,并统计不同(牙合)期错(牙合)畸形的安氏分类构成比.(2)头影测量分析:选取2017年5-9月于中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科门诊就诊的上呼吸道阻塞并进行正畸治疗的患儿32例为病例组(H组),另选取2016年1月至2017年12月于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上呼吸道通畅并进行正畸治疗的患儿32例为对照组(N组).分别对两组患儿的颅颌面软硬组织、气道矢状径间隙和舌骨位置进行测量,采用独立样本t检验对两组测量值进行统计学分析.结果 (1)ENT组患儿替牙(牙合)期、乳牙(牙合)期以及整体错(牙合)畸形的患病率均高于GS组,差异有统计学意义(P＜ 0.001),但恒牙期两组患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)H组和N组患儿,在颅颌面软硬组织测量指标中,仅下颌平面角(SNGoGn)测量结果差异具有统计学意义(P＜0.05);在气道间隙矢状径测量中,软腭上后气道间隙(PNS-UPW)、软腭中后气道间隙(SPP-SPPW)、气道间隙窄处距离(Mc1-Mc2)3项指标测量结果差异具有统计学意义(P＜0.05);在舌骨垂直向位置测量中,H点到腭平面的距离(H-PP)、H点与后鼻棘点的距离(H-PNS)、H点到下颌平面的距离(H-MP)和H点与第三颈椎垂直距离[H-C3(V)]4项指标测量结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上呼吸道阻塞患儿的错畸形患病率明显高于普通人群.在生长发育期,上呼吸道阻塞易导致下颌骨的垂直向生长、咽腔上部矢状间隙的减小和舌骨位置下降改变.